심장마비(Heart attack, Myocardial infarction)란?
심장마비(심근경색)는 심장으로 흐르는 혈류가 갑자기 차단되어 심장 근육이 손상되거나 죽는 상태를 말합니다. 이는 주로 혈관 내부에 쌓인 지방, 콜레스테롤 등의 플라크가 파열되어 혈전(피 덩어리)이 형성되면서 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막히는 경우에 발생합니다.
심장마비의 주요 증상
심장마비의 증상은 다소 다양할 수 있으며, 갑작스럽게 또는 점진적으로 나타날 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:
- 가슴 통증: 대부분의 심장마비 환자는 가슴 중앙에 심한 압박감, 꽉 조이는 듯한 느낌, 통증을 경험합니다. 이 통증이 몇 분 이상 지속되거나 사라졌다가 다시 나타날 수 있습니다.
- 팔, 어깨, 목, 턱, 등의 통증: 가슴 통증이 양팔, 어깨, 목, 턱, 등으로 퍼질 수 있습니다.
- 숨가쁨: 통증과 동반하거나 독립적으로 발생할 수 있는 숨가쁨은 심장마비의 흔한 증상입니다.
- 기타 증상: 메스꺼움, 구토, 식은땀, 어지럼증 또는 갑작스러운 피로감도 심장마비의 증상일 수 있습니다.
- 불안감: 일부 환자들은 심장마비를 경험하기 전에 불안감이나 공포감을 느낄 수 있습니다.
- 정신 혼미: 특히 노인 환자에서 심장마비가 발생하면 혼란을 느낄 수 있습니다.
이러한 증상들은 개인에 따라 강도나 조합이 다를 수 있으며, 여성, 노인, 당뇨병 환자의 경우 비전형적인 증상이 나타날 가능성이 높습니다. 여성의 경우, 가슴 통증 대신 소화 불량과 같은 상복부 불편함, 심한 피로감, 숨가쁨 등이 더 흔하게 나타날 수 있습니다.
심장마비의 증상을 경험한다면 즉시 응급 의료 서비스를 이용하는 것이 중요합니다. 심장마비는 치료가 빠를수록 예후가 좋아지므로, 초기 대응이 매우 중요합니다.
심장마비 주요 원인
심장마비의 주요 원인은 대부분 관상동맥 질환(관상동맥이 좁아지거나 막히는 질환)입니다. 다음은 심장마비를 유발하는 주요 요인들입니다:
1. 죽상동맥경화증
- 죽상동맥경화증: 관상동맥 내벽에 지방, 콜레스테롤, 칼슘 및 기타 물질들이 축적되어 형성되는 플라크가 주요 원인입니다. 이 플라크가 파열되면 혈전(피 덩어리)이 형성되어 혈관을 차단할 수 있습니다.
2. 혈전 형성
- 혈전 형성: 플라크의 파열로 인해 혈액이 응고되어 혈전이 형성되며, 이 혈전이 동맥을 막아 혈류가 차단되고 심장 근육에 산소와 영양소를 공급하는 데 실패하게 됩니다.
3. 동맥 경련
- 동맥 경련: 관상동맥의 경련으로 혈관이 일시적으로 수축되어 심장 근육으로의 혈류가 차단될 수 있습니다. 이는 흡연, 약물 사용(코카인 등) 등에 의해 유발될 수 있습니다.
주요 위험 요인
- 고혈압: 혈압이 높으면 심장과 혈관에 부담을 주어 죽상동맥경화증의 진행을 촉진할 수 있습니다.
- 고콜레스테롤혈증: LDL(나쁜 콜레스테롤) 수치가 높으면 플라크 형성이 촉진됩니다.
- 흡연: 니코틴과 담배 연기의 다른 화학물질들이 혈관의 내벽에 손상을 주어 혈전 형성을 촉진합니다.
- 당뇨병: 혈당 조절 실패는 혈관 손상을 증가시키고 심혈관 질환 위험을 높입니다.
- 비만: 과체중이나 비만은 고혈압, 고콜레스테롤혈증 및 제2형 당뇨병의 위험을 증가시킵니다.
- 부적절한 식습관: 포화지방, 트랜스 지방, 나트륨이 많은 식사는 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다.
- 운동 부족: 정기적인 신체 활동 부족은 심장 질환의 위험 요소인 고혈압, 고콜레스테롤혈증 및 비만을 증가시킵니다.
- 스트레스: 장기간의 스트레스는 혈압을 상승시키고 심장에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
- 가족력: 심장 질환의 가족력이 있는 경우, 심장마비의 위험이 높아질 수 있습니다.
심장마비의 위험을 감소시키기 위해서는 이러한 위험 요인들을 관리하고 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.
심장마비 예방법
심장마비를 예방하기 위해서는 건강한 생활 습관을 유지하고 주요 위험 요인을 관리하는 것이 중요합니다. 다음은 심장마비 예방을 위한 몇 가지 권장 사항입니다:
1. 심혈관 건강에 좋은 식습관 유지
- 건강한 식단: 지중해식 식단이나 DASH 식단과 같이 심혈관 건강에 좋은 식단을 선택하세요. 이러한 식단은 풍부한 과일, 채소, 통곡물, 견과류, 생선, 올리브 오일을 포함하며, 포화지방, 트랜스지방, 나트륨의 섭취를 제한합니다.
- 지방 섭취 제한: 포화 지방과 트랜스 지방의 섭취를 줄이고, 심장 건강에 좋은 불포화 지방(올리브유, 견과류, 지방이 많은 생선 등)을 섭취하세요.
2. 규칙적인 신체 활동
- 운동: 주 150분의 중등도 신체 활동(예: 빠르게 걷기) 또는 주 75분의 격렬한 신체 활동(예: 조깅, 수영)을 권장합니다. 정기적인 운동은 체중 관리, 혈압 조절, 전반적인 심장 건강을 향상시킵니다.
3. 체중 관리
- 적정 체중 유지: 비만은 심장마비를 포함한 여러 가지 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다. 건강한 식습관과 운동을 통해 체중을 적정 범위 내로 관리하세요.
4. 흡연 및 알코올 섭취 제한
- 금연: 흡연은 심장마비의 주요 위험 요인입니다. 금연은 심장 건강을 향상시키는 가장 중요한 단계 중 하나입니다.
- 적당한 알코올 섭취: 과도한 알코올 섭취는 심장 건강에 해롭습니다. 남성은 하루에 2잔, 여성은 하루에 1잔을 초과하지 않는 것이 좋습니다.
5. 스트레스 관리
- 스트레스 감소: 장기간의 스트레스는 심장 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 요가, 명상, 취미 활동을 통해 스트레스를 관리하세요.
6. 정기적인 건강 검진
- 건강 상태 점검: 정기적인 건강 검진을 통해 혈압, 콜레스테롤 수치, 혈당 수치를 점검하세요. 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 당뇨병은 적절한 의학적 관리를 통해 심장마비 위험을 줄일 수 있습니다.
이러한 생활 습관의 변화는 심장마비뿐만 아니라 다양한 심혈관 질환의 위험을 감소시키는 데 도움이 됩니다.
심장마비시 대처법
심장마비는 생명을 위협하는 응급 상황이므로, 증상을 인식하는 즉시 적절한 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다. 다음은 심장마비가 의심될 때 따라야 할 대처법입니다:
1. 즉시 응급 서비스 호출
- 119에 전화: 심장마비의 증상이 나타나면 즉시 119에 전화해 응급 의료 도움을 요청하세요. 가능하다면, 전화하는 동안 환자는 움직이지 말고 편안한 자세를 유지해야 합니다.
2. 안정을 취하게 하기
- 편안한 자세: 환자를 안정시키고, 가능하면 반쯤 앉은 자세로 편안하게 하세요. 완전히 눕히지 않는 것이 좋으며, 다리를 올리는 등 심장에 혈류를 돕는 자세를 취할 수 있습니다.
3. 의식과 호흡 확인
- 의식 확인: 환자가 의식이 있는지 확인하고, 호흡이 정상인지 관찰하세요. 의식이 없고 호흡이 없다면 즉시 CPR(심폐소생술)을 시작해야 합니다.
4. 심폐소생술(CPR) 시행
- CPR 시작: 훈련된 사람이라면 즉시 CPR을 시작하세요. 가슴 압박과 인공호흡을 병행하되, 훈련되지 않은 경우에는 가슴 압박만 실시합니다. 가슴 압박은 가슴 중앙을 두 손을 겹쳐 누른 후, 심장이 심장과 같은 높이에 있도록 팔을 곧게 펴고 힘껏 누르세요. 분당 약 100~120회의 압박을 유지합니다.
5. 약물 사용
- 아스피린: 의료 전문가가 도착하기 전에 환자가 의식이 있고 삼킬 수 있다면, 의료 전문가의 지시 없이도 아스피린 정제 1개(300mg)를 먹게 할 수 있습니다. 아스피린은 혈전을 녹이는 데 도움이 될 수 있습니다.
6. 침착하게 대처
- 진정 유지: 환자와 주변 사람 모두 침착하게 행동하는 것이 중요합니다. 공황 상태는 상황을 더욱 악화시킬 수 있습니다.
심장마비는 몇 분 내에 심각한 손상을 일으킬 수 있기 때문에, 증상이 나타나는 즉시 이러한 조치를 취하는 것이 생명을 구할 수 있습니다. 항상 응급 상황에 대비하여 기본적인 응급처치 방법을 숙지하고 있어야 합니다.
•wikipedia : Myocardial infarction